2000 年来,人们一直将奶蓟(水飞蓟,菊科植物)的果实用于护肝治疗,1 其标准化提取物 水飞蓟素含有三种黄酮素,其中以水飞蓟宾为主,其次是水飞蓟宁和水飞蓟亭。水飞蓟宾是 一种强力抗氧化剂,能通过稳定肝细胞膜来对抗氧化侵蚀,从而起到保护肝细胞里面谷胱甘肽的作用。
动物实验显示,水飞蓟宾可以阻止醋氨酚、乙醇、四氯化碳,及蘑菇毒素包括 鬼笔环肽和α-鹅膏蕈碱等具有氧化毒性的物质侵害。2-4 这些发现与几十年来的临床观察结 果是一致的:人在采食死帽菇(鹅膏菌)后,使用水飞蓟宾可以提高其生存机率。5 尽管水 飞蓟宾是奶蓟中最有效的黄酮素,然而,像其它黄酮素一样,它不易于吸收。使用非磷脂复 合物的水飞蓟宾(20-50 毫克/公斤/天)对蘑菇中毒患者进行静脉注射,或对糖尿病患者使 用 600 毫克/天高剂量的水飞蓟素,结果均显示患者有明显的症状改善,6 这可能是基于药剂 是通过静脉注射或高剂量口服而达到的效果。然而,水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物不但能有 效地保护肝脏,还能增强常规水飞蓟素的生物利用率。
临床适应症
在较小的临床试验中,水飞蓟宾磷脂复合物在降低肝酶方面显示出更好的效果。11,18-23 在肝 硬化、酒精、医源性以及病毒性肝炎(A 型、B 型、C 型)的临床试验中,磷脂复合物的水 飞蓟宾能让患者产生大幅的症状改善。18-23 总体来说,试验数据表明,急性或慢性乙型及/ 或丙型肝炎患者的肝损伤指标会在 7-120 天内,对 800-1,600 毫克/天的水飞蓟宾-磷脂酰胆碱 复合物(能提供 240-280 毫克/天的水飞蓟宾)作出反应。
肝炎
人类研究发现,比起水飞蓟素中非复合物的水飞蓟宾,口服的水飞蓟宾 Siliphos®效用更大。
1991 年,Marena 和 Lampertico 在几项总计涉及 232 位使用水飞蓟宾磷脂复合物进行治疗的 肝病患者的研究中指出,18 患者每天在两餐之间摄入 240-360 毫克的水飞蓟宾磷脂复合物, 持续 150 天。患者还使用了非复合物水飞蓟宾(n=49)或安慰剂的疗法,或不采用任何治 疗措施(n=117)。效用的评估主要是基于患者的血清肝酶谱也即是天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)以及 γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等的水平变化。研究人员总 结得出,水飞蓟宾磷脂复合物具有“显著的临床效应”。17 酒精性肝炎患者服用 Siliphos 后, 其血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)恢复正常的速度要比使用 非水飞蓟宾磷脂复合物参比制剂的大幅提高。在另一项研究中,急性病毒性肝炎(A 型或 B 型)患者使用磷脂复合物配制剂的要比使用安慰剂疗法的进展明显更好。在成因不确定的肝 炎患者(所谓的医源性个案)当中也有相近似的发现。